La nature biologique du transsexualisme est la même que celle de l’homosexualité «nucléaire». Nous parlons des coûts de la différenciation sexuelle des centres hypothalamiques au cours du deuxième trimestre du développement embryonnaire. Ce point de vue n’est pas partagé par tous. Certains psychiatres et sexologues ont tendance à classer le transsexualisme parmi les anomalies mentales telles que la psychopathie. Il est amusant de lire dans des publications scientifiques des tirades révélant l’intention perverse, le mauvais caractère et l’infériorité morale prétendument inhérentes aux transsexuels. Ainsi, Goland et ses collaborateurs (2002) notent «l’égocentrisme, l’indignation, le comportement généreux et asocial» de leurs patients transgenres , ainsi que leur «froideur émotionnelle». et un désir démonstratif d’uriner comme le font les gens, au sol desquels, malgré les données de passeport, ils se considèrent comme. Les auteurs ne prennent pas en compte les causes biologiques sous-jacentes à ce comportement. Il convient de rappeler encore une fois John, qui est devenu un modèle expérimental de transsexualité. Comme il se souvient du lecteur, converti en Joan, il urina dans les toilettes pour femmes. Ne sachant rien de la tragédie qui lui est arrivée à l’âge de 8 mois, il a défendu avec zèle son appartenance à un homme. Si John était un bagarreur et un bagarreur de nature, alors pourquoi était-il si radicalement corrigé, redevenu un homme et fondant une famille?
Les expériences et les observations cliniques indiquent que les conditions préalables au développement du transsexualisme sont posées au cours du développement intra-utérin et que le cerveau de l’embryon est formé d’une manière encore plus différente de la norme que lors de l’homosexualité «nucléaire». Pour clarifier, disons ceci: il existe une gradation bien définie de la différenciation sexuelle non standard du cerveau de l’embryon, qui conduira au développement futur du travestisme (déviation dans laquelle se produit une excitation sexuelle lorsque vous changez de vêtements du sexe opposé) et transsexualisme. Dans ce cas, les trois formes de comportement sexuel non conventionnel peuvent être combinées les unes avec les autres selon différentes combinaisons. Disons qu’un comportement homosexuel peut se passer de la nécessité de s’habiller. Le travestissement est assez hétérosexuel. Enfin, le transsexualisme peut être associé de différentes manières à l’homosexualité.
Le plus souvent, le transsexualisme est tellement dominant dans la sphère émotionnelle-volontaire de l’individu que le changement de sexe devient une fin en soi, éliminant parfois la possibilité d’une vie sexuelle. Cela explique le comportement déraisonnable des personnes souffrant d’une telle paraphilie du point de vue de la logique ordinaire.
En fait, si le changement de sexe était facile, il n’y aurait rien à discuter. Mais en réalité, nous parlons d’une série d’interventions chirurgicales, y compris la castration, qui entraîne des troubles hormonaux extrêmement graves, un vieillissement précoce et un raccourcissement de la vie. La thérapie de remplacement aux hormones sexuelles, effectuée après la castration du patient (où débute la série d’opérations de changement de sexe), n’est en aucun cas équivalente aux fluctuations naturelles du niveau hormonal caractéristiques d’une personne en bonne santé. Le profil hormonal est régulé par des mécanismes particulièrement sensibles du système neuroendocrinien, qui répondent aux besoins immédiats du corps. Après tout, l’excès et le manque d’androgènes entraînent de terribles malheurs: émergence d’un cancer, de l’athérosclérose, de l’infarctus du myocarde, de l’hypertension et de troubles mentaux.Une intervention hormonale conduit parfois à la mort de personnes en parfaite santé. Qui ne connaît pas les nombreux athlètes décédés des suites d’une hormone anabolique, liés par leur action et leur structure aux androgènes?
En outre, comme le montrent les statistiques, les résultats d’une telle opération sont une loterie peu fiable. L’intervention chirurgicale se termine souvent par le rejet du tissu greffé, après quoi le patient demande sans retour qu’il rende ce qui a été amputé. Enfin, pour certains patients, l’opération se termine et est totalement tragique: la mort.
Mais plus important encore, selon les enquêtes, chez la plupart des patients après la chirurgie, la capacité de vivre l’orgasme est irrémédiablement perdue. Mais elles sont souvent tourmentées par des bouffées de chaleur, semblables à celles observées chez les femmes pendant la ménopause. Ces crises végétatives sont une conséquence directe de la castration.
Est-ce trop cher de changer de sexe?
Mais nous sommes ici confrontés à un phénomène particulier. Le sentiment d’appartenir au sol qui ne coïncide pas avec le physique et le passeport peut être si fort qu’un transsexuel «nucléaire» fait tout pour enlever le pénis qu’il déteste (s’il est un homme) ou amputer les seins (s’il s’agit d’une femme) .
L’intervention chirurgicale, sur laquelle insiste Sasha (dont les histoires ont été discutées dans le premier chapitre) est inévitable. Il ne reste plus qu’à espérer que cela apportera au moins malheur et maladie.
Particulièrement utile si la correction du transsexualisme réussit toujours sans chirurgie. Ceci est possible grâce aux différentes combinaisons de transsexualité, homosexualité et travestisme déjà mentionnées.
La pratique montre qu’environ 15 à 20% des patients peuvent persuader les patients d’abandonner la mutilation.
Supposons qu’une fille demande si elle est envoyée pour une opération de changement de sexe. Quand on l’interroge, il s’avère qu’elle a une riche expérience homosexuelle. Elle parvient facilement à l’orgasme lorsque son amie plus féminine l’excite à l’exciter, son clitoris et ses seins. Vaut-il la peine de refuser la possibilité d’une pleine satisfaction sexuelle et de perdre les zones érogènes naturelles que rien ne peut remplacer après leur élimination? En abordant ce problème (souvent avec un ami), il est possible de trouver une approche rationnelle.
Comme mentionné précédemment, tout est relatif: la correction psychologique revient parfois à renforcer l’homosexualité; sur deux malheurs, on devrait choisir le moindre.
Entre parenthèses, nous notons que l’enthousiasme suscité par le changement de sexe suscité par la presse et la télévision est néfaste. Il a conclu au fait que le nombre de personnes qui ont subi une opération ou en raison de l’insouciance de ceux qui insistent pour qu’elle soit suffisante est infiniment plus élevé que le nombre de transsexuels «nucléaires» pour lesquels une intervention chirurgicale est effectivement montrée. C’est pourquoi, lors du choix de tactiques médicales en cas de transsexualisme, il est nécessaire de consulter un sexologue et de ne pas choisir un andrologue, un psychothérapeute ou un représentant de toute autre spécialité connexe. Cela est d’autant plus évident si nous rappelons qu’un «spécialiste», comme Derevianko, est obsédé par l’idée d’un traitement chirurgical non seulement des transsexuels «nucléaires», mais également des homosexuels et même des bisexuels. Dans l’intervalle, répétons-nous, le médecin devrait redoubler d’efforts pour dissuader le patient de se faire du mal à soi-même.
Je vais donner un exemple tiré de la pratique qui démontre la bonne chance (hélas, pas trop souvent), la correction psychothérapeutique du transsexualisme.
À l’âge de 27 ans, un jeune homme m’a contacté à la fin des années 80 pour obtenir une recommandation pour une opération de changement de sexe. Il a étudié avec succès aux études supérieures. Sa vie s’est bien formée extérieurement, mais être heureux est gêné par ce qu’il considère être l’erreur fatale de la nature. Gennady (le renommer ainsi) se sentait comme une femme vivant dans un corps masculin. Il avait une passion pour s’habiller. «J’ai une apparence assez ordinaire», se plaint-il. «Mais dès que je mets des vêtements de femme, je me sens intéressé par le point de vue des hommes.» Si je marche dans la rue, personne ne se rendra compte que je suis un homme déguisé. Les femmes me parlent comme une dame, mon maquillage est tellement bon et le comportement est naturel. Au cours de telles promenades, je me sens tellement à l’aise, comme si je flottais dans les airs. Ma maladresse, ma maladresse, tout ce qui fait de moi un mec aussi indéfinissable disparaît.
Il s’est avéré que le patient coud lui-même toutes les robes de sa femme. Quant à l’attraction sexuelle, elle vise bien sûr les hommes. Cependant, dans les contacts avec eux, tout n’est pas simple. Il avait plusieurs relations homosexuelles, mais elles étaient accompagnées d’un sentiment d’inconfort. Ainsi, il n’est pas seul dans un rôle actif si l’amant insiste dessus. En tant que partenaire passif, Gennady ressent également tout le temps une répression psychologique et, en particulier, il a honte de démontrer son propre membre lors de caresses. Les réunions ne conduisent généralement pas à la formation d’affections mutuelles: les deux partenaires occasionnels semblent être très heureux l’un avec l’autre, ils ont tous deux reçu une décharge sexuelle, les deux sont d’accord pour une deuxième visite, mais aucun d’eux n’a appelé l’autre. Beaucoup plus heureux que cela lui sembleil y aurait un lien non pas avec un partenaire homosexuel, mais avec un de ces gars «naturels» qui parlait avec intérêt dans la rue avec une fille imaginaire, sans savoir qu’il s’occupait d’un type déguisé. Bien sûr, Gennady n’ose pas se lancer dans une telle aventure.
Avec les femmes, la patiente se sent facile et à l’aise, mais ne se sent pas attirée par elles. La vie sexuelle, à l’exception de plusieurs relations homosexuelles, se limite à onanisme. Dans les fantasmes érotiques, Gennady s’imagine être une femme se donnant à un homme hétérosexuel.
À mes avertissements sur les conséquences négatives de l’opération, qui le priverait même de la capacité de se masturber conformément à l’habitude de longue date, la patiente a répondu avec un soupir qu’il était prêt à abandonner le sexe pour devenir une femme.
Nous avons convenu que j’apprécierais à quel point la patiente accorde une grande importance à son apparence lorsqu’une femme se déguise. Quand le lendemain, je verrais devant moi Gennady vêtu d’une tenue de femme, d’une perruque et d’un maquillage, je devais reconnaître que sa réincarnation avait vraiment réussi. Bien que ce ne soit pas une beauté devant moi, Gennady était plus efficace en tant que femme que dans son incarnation masculine. Et pourtant, avec ironie, j’ai grondé le regard de ma patiente déguisée en lambeaux. La conclusion générale était la suivante: perdre tout pour devenir une femme avec une apparence très grise n’a clairement aucun sens. Honteux et abattu, il est parti.
Lors de ses visites ultérieures, nous avons accepté de faire des compromis. Puisque le patient ne se sent pas particulièrement satisfait des rencontres homosexuelles, pourquoi ne pas essayer un bonheur hétérosexuel? Après tout, s’il trouve une femme capable d’accepter sa propension à s’habiller sans protester, alors tout se mettra en place.
Donc c’est arrivé. Le jeune homme a rencontré une fille avec qui il se sentait très à l’aise. L’intimité sexuelle a réussi sans difficulté. Lorsque Gennady a demandé la permission de comparaître devant sa petite amie dans sa propre chemise de nuit, cela a été perçu comme une plaisanterie amusante et pas du tout étrange. Entre ses doigts, elle a également examiné ses expériences plus complexes encore plus complexes avec s’habiller dans les toilettes des femmes.
À l’avenir, les jeunes se sont mariés. Maintenant, ils ont un fils qui grandit et que le père de l’âme n’aime pas. Gennady ne pratique pas les contacts homosexuels comme superflus: il est tombé amoureux de sa femme, éprouve du plaisir avec l’intimité sexuelle avec elle et ne va pas la changer.
Cependant, il la «change» toujours, mais avec elle-même. Devenu professeur agrégé dans l’une des universités, Gennady a inventé un moyen plutôt inhabituel de recevoir une décharge sexuelle supplémentaire. À l’aide de photographies, il a créé sur ordinateur une image de sa femme, équipée d’un membre en érection de taille impressionnante. Et cette figure «bisexuelle», et il a fait bouger sa propre image. En regardant des scènes dans lesquelles il participe passivement à l’acte sexuel avec sa propre femme, équipée d’un organe masculin, Gennady se sent au-dessus du bonheur. La femme ne connaît pas ses passe-temps. Pour leur secret, il est calme car il fournit son animation intime par ordinateur avec un mot de passe.
De plus, lui et sa femme ont une collection de godes, ce qui lui permet de jouer un rôle passif dans les contacts sexuels et dans la réalité. En un mot, lorsque Gennady se rend parfois dans mon bureau, il ne cesse de se féliciter du fait qu’il a refusé l’opération à l’époque. Après tout, à 37 ans, il est plutôt heureux.
Je le répète, le succès de la correction psychothérapeutique du transsexualisme, similaire à celui de Gennady, n’est pas du tout une affaire fréquente.
Si le médecin est convaincu que son patient n’est pas donné pour éviter un changement de sexe chirurgical, la question se pose de lui attribuer des hormones sexuelles et de son adaptation sociale (à la fois avant et après la chirurgie) dans la nouvelle les rôles L’importance de la psychothérapie augmente encore plus.