Exemple clinique. Il y a quelques années, deux amis de 16 ans sont venus à mon bureau, résidant dans une ville minière de la région de Tcheliabinsk. En fait, un seul d’entre eux, Seva, s’est tourné vers l’aide. Pavlik n’est arrivé que pour soutenir moralement son ami.
Seva a les cheveux longs et bouclés, un joli visage de poupée aux sourcils pincés et un maquillage soigneusement appliqué. Dit le jeune homme d’une voix artificielle “féminine”, de temps en temps “soufflant le coq”. Il s’habille avec goût et les vêtements sont plus féminins que masculins.
Seva est un transsexuel et est venu pour une référence pour une opération de changement de sexe.
Pavlik est un adolescent très ordinaire, légèrement anguleux et laid, dont l’homosexualité ne peut être reconnue par son apparence. Il n’approuve pas le désir de son ami de changer de sexe, mais il ne va pas le dissuader de cette entreprise. Les deux sexes n’ont pas encore vécu, limités à la masturbation, accompagnés de fantasmes homosexuels. L’idée d’un contact sexuel entre eux et eux ne lui est jamais venu à l’esprit: ils ne sont que des amis.
Nous avons convenu avec Seva qu’il amènerait sa sœur aînée à la réunion. Je leur ai parlé des aspects négatifs de l’opération. Il a été décidé de ne pas parler de chirurgie avant que l’adolescent ne soit majeur et ne le rencontre de temps en temps dans mon bureau.
Au cours des deux années suivantes, malgré toutes mes tentatives pour développer la masculinité à Seva, il se féminisa de plus en plus. Ses vêtements devenaient plus féminins et son maquillage de plus en plus abondant. Finalement, il a commencé à s’appeler un prénom féminin.
L’adolescent n’avait toujours pas de partenaires homosexuels: ils étaient repoussés par sa féminité. Cependant, il semblait bientôt y avoir une lueur d’espoir. Un homme d’affaires local, un jeune homme qui avait une famille de deux enfants, remarqua Seva. Il a fait rouler Seva sur une voiture étrangère, lui a offert des chocolats et n’a fait aucune tentative d’intimité, confondant l’adolescent avec une fille mineure. Bientôt, les «sympathisants» lui ouvrirent les yeux sur le vrai sexe de son loisir. Ayant reçu une réponse affirmative à la question de l’appartenance de Seva au sexe masculin, le petit ami “cool” lui a donné deux gifles au visage, l’a fait asseoir dans la voiture, l’a emmené seul et a eu deux fois des relations sexuelles anales avec lui. Au moment de se séparer, le jeune homme l’embrassa, notant que, dans sa jeunesse, il l’intéressait beaucoup plus que dans le rôle d’une fille.
Cette reconnaissance n’a pas affecté la décision du Seva de changer de sexe. Il n’aimait pas l’acte sexuel: c’était douloureux et désagréable. À l’âge adulte, il insiste pour que des hormones sexuelles féminines lui soient attribuées et pour que le chirurgien lui prescrive une opération de changement de sexe.
Tout cela a conduit à des résultats contradictoires. D’une part, la chirurgie et l’utilisation constante d’hormones sexuelles féminines ont rendu Seva (devenu Mila) plus naturel qu’auparavant. (La carie précoce et le vieillissement, qui ont été mentionnés, viendront plus tard). La voix est finalement devenue féminine et l’apparence est devenue plus adulte. Tout le reste n’est pas si brillant. La castration était terminée, mais les étapes ultérieures de l’opération n’ont pas complètement abouti, de sorte que l’intimité sexuelle est impossible (cependant, une nouvelle plastie est prévue).
Cela arrive tout le temps. La sexologue allemande Friedemann Pfefflin, plus que quiconque au courant du problème de la transsexualité, écrit que les résultats d’une opération de changement de sexe dans environ la moitié des cas ne sont pas satisfaisants, à la fois en termes fonctionnels et esthétiques. Néanmoins, l’ancien Seva est assez satisfait des résultats de sa transformation. Il y a donc lieu de parler de la correction de ses troubles psychosexuels. Sous la supervision d’un sexologue, il prend des hormones sexuelles; le traitement psychothérapeutique continue d’aider le patient à s’adapter à la vie avec une nouvelle qualité.
En parlant de Paul, l’ancien Seva a fait assez sérieusement remarquer:
– Pauvre, il souffre avec un membre toute sa vie!
Pendant ce temps, Pavlik a fleuri au cours des deux années qui se sont écoulées depuis notre connaissance. Il est diplômé de l’université et, dans le cadre de cours spéciaux, a reçu une spécialité très prestigieuse. L’ancien «vilain petit canard» a grandi et est devenu plus joli et a commencé à s’habiller avec goût. Il a acquis une renommée dans les cercles homosexuels, se disputant les invitations à toutes sortes de fêtes. Il s’est avéré que Pavel est très amoureux et si son partenaire a un membre important, il perd la tête. Hélas, l’amour du jeune homme se combine à son inconsistance et à sa propension à la promiscuité. Il change d’amoureux comme des gants. Une fois arrivé à la réception, il pleurait presque: l’un de ses partenaires suit un traitement pour la syphilis. Pendant ce temps, c’est à cette époque que Pavlik avait une relation avec un homme dont il valorisait beaucoup l’amour. A ma question, pourquoi avait-il besoin d’avoir un contact sexuel douteux,le jeune homme repenti repenti:
– J’ai aimé sa queue. Et puis tout est arrivé d’une manière ou d’une autre.
Heureusement, l’enquête auprès d’un jeune homme a montré que cette fois-ci tout s’est bien passé. Mais pour combien de temps? En un mot, la phrase comique de Seva sur le membre de Pavlik, en tant que source de tourment, pourrait bien se révéler prophétique.
Pendant ce temps, «l’amour» du jeune homme a un caractère purement névrotique. Paul a grandi dans une grande famille de travailleurs, où il a été privé de l’amour de ses parents. Sous le signe du «vilain petit canard» mal aimé, il avait un doute extrême. Pour le surmonter, il lui faut une preuve de son sex-appeal. C’est pourquoi il dépend tellement de l’attention de partenaires plus âgés et plus courageux que lui. Dans le même temps, Pavlik a exprimé des éléments à la fois de masochisme et de sadisme. Le “amour” téméraire des propriétaires de membres de grande taille est en partie dû au besoin de soumission inconditionnelle à une “personnalité forte”, un “vrai homme”. Preuve de la force et du courage de l’élu, ce sont les dimensions «respectables» de son membre. Cependant, la période de soumission téméraire à un partenaire cède très vite le pas à une phase de déception et de rejet.Ensuite, d’un masochiste à un sadique sophistiqué, Paul sait faire très mal à son ancienne idole. En un mot, «l’amour» de Paul n’a rien à voir avec la capacité d’aimer vraiment. Le même phénomène est observé chez Lychev et dans de nombreux autres névrosés homosexuels. Leur promiscuité est un indicateur de névrose, qu’ils ne remarquent pas et qu’ils ne cherchent pas à éliminer.
Il n’est pas difficile de remarquer la différence caractéristique entre personnes homosexuelles et transgenres. Ce dernier ne peut pas se passer d’un médecin. C’est pourquoi ils reçoivent volontairement un traitement psychothérapeutique (à moins que le sexologue refuse la possibilité de les envoyer immédiatement à une opération de changement de sexe!). De plus, ils préfèrent communiquer les uns avec les autres dans un cercle, regroupés au sein d’une institution médicale. Le médecin est conscient de tous leurs problèmes et conflits qui vont au-delà de la parole, ce qui l’aide encore plus à corriger les problèmes névrotiques des patients, à la fois opérés et sans intervention chirurgicale.
Les homosexuels se comportent différemment. Une petite partie d’entre eux entretiennent, comme Maxim ou Leonid, une connexion constante avec le médecin, recevant un traitement psychothérapeutique et, si nécessaire, un traitement médicamenteux. Dans le même temps, la correction la plus complète des manifestations névrotiques est possible. La plupart des homosexuels ne consultent un médecin que pendant les périodes de désagrément majeur associé à une infection (parfois imaginaire, mais le plus souvent réel), avec des expériences dépressives, avec de graves conflits menant à des phobies et à des troubles végétatifs. Ensuite, ils deviennent disponibles pendant un certain temps pour une psychothérapie. Dès que la situation de conflit est réglée, tout retourne «à la normale»; la conscience de la maladie est remplacée et la poursuite névrotique d’aventures «amoureuses» reprend avec une nouvelle force.