Le dysfonctionnement des organes génitaux chez l’homme peut entraîner une grave diminution de la qualité de vie et une dépression. Souvent, nous parlons d’un trouble de l’érection qui survient dans le contexte de maladies primaires. L’impuissance peut même survenir chez les jeunes hommes et les adolescents, et chez les patients de ce groupe d’âge, l’insuffisance sexuelle a un effet plus grave sur l’état mental et émotionnel. Les méthodes modernes de traitement peuvent éliminer la cause profonde de l’impuissance ou restaurer temporairement une érection avec une seule dose de médicament, mais toutes les formes de cette pathologie ne peuvent pas être corrigées.
Jusqu’au début du XXe siècle, les médecins ne savaient pas comment traiter la dysfonction érectile . Il y a plusieurs siècles, dans certains pays, cette pathologie était même considérée comme un crime et constituait une base légale pour le divorce. Dans les années 1930, les premières méthodes de correction de la maladie à l’aide d’implants et d’injections coûteux ont été développées aux États-Unis, mais ces méthodes ne se sont pas généralisées. Les conditions préalables à la découverte de la thérapie moderne de l’impuissance sont apparues en 1983, lorsqu’un physiologiste anglais a démontré l’effet d’un vasodilatateur non spécifique sur la fonction du pénis.
En savoir plus sur la maladie
L’impuissance est un dysfonctionnement du pénis masculin, qui se manifeste par une érection insuffisante. Dans la littérature médicale, la pathologie est également appelée dysfonction érectile . Les patients souffrant d’une telle maladie sont incapables d’avoir des rapports sexuels en raison d’une dureté insuffisante des organes. Le trouble lui-même n’affecte pas les fonctions vitales et ne bloque pas la miction, cependant, l’impuissance sexuelle a un impact négatif sur l’état psychologique d’un homme et est souvent la cause de l’ infertilité .
Selon l’étiologie, l’impuissance peut être réversible ou irréversible. Les médecins incluent les maladies cardiovasculaires, le diabète sucré , les troubles hormonaux et diverses neuropathies comme causes organiques courantes de la dysfonction érectile . Une cause courante d’impuissance réversible est un trouble psychologique qui se manifeste par de l’anxiété et une instabilité émotionnelle. Les méthodes de diagnostic instrumentales peuvent rapidement exclure l’étiologie psychogène de la maladie.
La dysfonction érectile est retrouvée chez 50% des hommes de plus de 40 ans. Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins liées à l’âge jouent un rôle important dans la formation de la pathologie. De plus, les mauvaises habitudes peuvent également nuire à la physiologie de la vie sexuelle d’un homme. Ces dernières années, les scientifiques ont activement étudié la base génétique possible de l’apparition de l’impuissance, car la formation incorrecte de protéines nécessaires au maintien de la fonction érectile peut être la principale cause de l’impuissance sexuelle.
Anatomie et physiologie
Le pénis est le principal organe génital masculin nécessaire aux rapports sexuels, au flux urinaire et à l’éjaculation. Les fonctions du pénis sont également associées à la prostate, aux voies urinaires, aux testicules et au système nerveux. Anatomiquement, l’organe est formé par les corps caverneux, capables de se remplir de sang lors d’une érection, et le corps spongieux, dans l’épaisseur duquel se trouve l’urètre. De nombreuses lacunes qui forment la base du corps caverneux du pénis, assurent une circulation sanguine efficace vers l’organe et une augmentation significative du pénis pendant les rapports sexuels.
La fonction érectile est associée à l’activité des fibres nerveuses, des cellules musculaires lisses et des vaisseaux sanguins. Pendant l’excitation sexuelle, les structures musculaires des vaisseaux se détendent en raison de l’influence des nerfs parasympathiques et de la libération d’oxyde nitrique. Les corps caverneux sont passivement remplis de sang artériel et l’écoulement veineux est affaibli. Après la fin des rapports sexuels, les fibres sympathiques provoquent la libération de norépinéphrine, ce qui favorise la sortie de sang du parenchyme de l’organe. Toutes ces fonctions sont dues à l’activité du cortex cérébral et des neurotransmetteurs , par conséquent les facteurs psychogènes sont d’une importance particulière dans l’étiologie de l’impuissance.
Causes d’occurrence
L’impuissance est généralement une maladie polyétiologique , car les fonctions du pénis dépendent d’une grande variété de facteurs. Les violations même d’un composant physiologique insignifiant d’une érection peuvent provoquer une pathologie. Les experts identifient les causes psychologiques et physiologiques de l’impuissance sexuelle, puisque ces catégories incluent toutes les sources possibles de pathogenèse.
Les principales raisons de la violation de la puissance:
- Troubles vasculaires: athérosclérose , hypertension artérielle , infarctus du myocarde, lésions vasculaires et effets secondaires des médicaments pour le traitement des maladies cardiovasculaires.
- Troubles systémiques: sclérodermie, diabète sucré, cirrhose du foie , insuffisance rénale, dyslipidémie et hémochromatose .
- Maladies neurologiques: épilepsie , sclérose en plaques , maladie d’Alzheimer, traumatisme du système nerveux central ou périphérique.
- Troubles du système respiratoire: maladie pulmonaire obstructive chronique et apnée du sommeil.
- Pathologies endocriniennes: hypogonadisme , fonction thyroïdienne insuffisante ou excessive.
- Problèmes psychologiques: dépression , trouble anxieux et trouble de stress post-traumatique.
- Traitement chirurgical reporté des organes de la cavité pelvienne, des gros vaisseaux, du cerveau et de la moelle épinière.
- Prendre des médicaments pour le traitement de l’hypertension, des antidépresseurs, des antipsychotiques, des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, ainsi que des médicaments pour le traitement des ulcères gastro-intestinaux et abaisser le taux de cholestérol.
Les conditions pathologiques, caractérisées par un dysfonctionnement de l’endothélium vasculaire et des faisceaux nerveux, provoquent le plus souvent l’impuissance chez les hommes âgés. Ces pathologies entraînent un déséquilibre dans la relaxation et la tension des cellules musculaires lisses, de sorte que le patient ne dispose pas d’un remplissage sanguin efficace dans le corps caverneux du pénis.
Facteurs de risque
Les médecins ne sont pas toujours en mesure de déterminer la cause spécifique de l’impuissance, il est donc nécessaire de prendre en compte le rôle des différentes formes de prédisposition à la maladie. Tout d’abord, ce sont les caractéristiques du mode de vie du patient.
Principaux facteurs de risque d’impuissance
- Fumeur. La pénétration régulière de produits chimiques nocifs dans la fumée de tabac dans le corps peut, avec le temps, entraîner des maladies cardiovasculaires chroniques.
- Alcoolisme. L’alcool éthylique a un effet indésirable sur les vaisseaux sanguins et le système nerveux.
- Obésité et manque d’activité physique.
- Traitement du diabète riche en cholestérol et irrégulier.
- Stress chronique, insomnie et conditions sociales défavorables.
Le patient peut éliminer lui-même de nombreux facteurs de risque, c’est pourquoi une prévention rapide joue un rôle important dans la prévention du développement de l’impuissance. Les mauvaises habitudes sont souvent la cause d’une mauvaise érection à un jeune âge.
Diagnostique
Tout d’abord, vous devez être examiné par un andrologue . Le médecin interrogera le patient sur les plaintes, examinera les antécédents médicaux pour détecter les facteurs de risque de la maladie et examinera les organes génitaux. Lors d’un examen physique , certains troubles associés à la prostate, aux testicules ou directement au pénis peuvent être détectés, cependant, pour clarifier le diagnostic, le spécialiste aura besoin des résultats de tests instrumentaux et de laboratoire.
Manipulations diagnostiques nécessaires
- Test sanguin . Avec ce test, le médecin peut détecter des signes de diabète, de déséquilibre hormonal ou d’une autre pathologie.
- Imagerie échographique des vaisseaux sanguins. L’utilisation d’ondes sonores à haute fréquence permet d’identifier les causes vasculaires de l’impuissance. Avant l’examen, le médecin injecte un médicament stimulant l’érection dans le pénis par injection. Les résultats du test donnent à l’ andrologue la possibilité d’exclure de manière fiable la nature psychogène de l’impuissance.
- Examen par un psychothérapeute pour détecter la dépression, l’anxiété ou toute autre pathologie mentale.
Si nécessaire, l’ andrologue peut orienter le patient vers un urologue , un neurologue ou un autre spécialiste. Souvent, un examen visuel et en laboratoire approfondi des organes internes est nécessaire pour écarter les causes courantes de dysfonction érectile . Une fois le diagnostic posé, l’ andrologue informera le patient des signes et du traitement de la maladie causant l’impuissance sexuelle.
Traitement
La manière de corriger la dysfonction érectile dépend de la cause de la maladie, de l’âge du patient et de l’état des autres organes. En cas d’étiologie organique de l’impuissance, le médecin prescrit tout d’abord un traitement chirurgical ou thérapeutique. Dans ce cas, le pronostic ultérieur dépend de la gravité de la maladie primaire.
Le traitement le plus courant de l’impuissance est la pharmacothérapie. Il existe des médicaments pour la stimulation à court terme de l’érection et la thérapie systémique. Les médicaments n’aident que dans 30% des cas, cette méthode de correction ne convient donc pas à tous les patients.
Rendez-vous possibles
- thérapie de remplacement de la testostérone;
- les inhibiteurs sélectifs de la PDE5, qui renforcent l’effet relaxant de l’oxyde nitrique en présence d’une stimulation sexuelle;
- injection de papavérine ou de phentolamine dans le pénis ;
- médicaments à base d’ingrédients à base de plantes.
Les traitements chirurgicaux visent généralement à augmenter le flux sanguin artériel vers le pénis et à diminuer le retour veineux. Ces traitements n’aident qu’en présence d’une pathologie vasculaire spécifique.
Autres méthodes de correction:
- l’utilisation d’appareils à vide pour améliorer la circulation sanguine;
- implantation de prothèses plastiques ou hydrauliques dans le pénis;
- psychothérapie ;
- changement de mode de vie.
Le traitement ne peut être sélectionné que par un médecin expérimenté après un examen approfondi. Il convient de garder à l’esprit que de nombreux médicaments pour stimuler l’érection ont un effet général sur le système cardiovasculaire, de sorte que le patient doit d’abord étudier les effets secondaires possibles du traitement.
Prévoir
L’efficacité du traitement dépend de la cause sous-jacente de l’impuissance. Les troubles psychologiques et les troubles fonctionnels se prêtent le mieux à la correction. La qualité de vie des patients diminue toujours en raison de l’effet psychologique indésirable de l’impuissance sexuelle et de complications supplémentaires.
Conséquences négatives de la maladie:
- infertilité (l’éjaculation pendant l’impuissance n’est pas perturbée, mais l’absence d’érection ne permet pas au pénis de pénétrer dans le vagin);
- stress, anxiété et faible estime de soi;
- trouble des relations familiales.
Plusieurs études ont identifié une relation entre la dysfonction érectile et la réduction de l’espérance de vie chez les hommes. Vraisemblablement, cet indicateur est associé à une maladie cardiovasculaire. Ainsi, les hommes âgés impuissants ont souvent une prédisposition aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.
La prévention
Les changements de mode de vie aident à prévenir le développement de l’impuissance. Les hommes à risque doivent surveiller l’état du système cardiovasculaire et traiter rapidement les maladies qui affectent le fonctionnement des organes génitaux.
Les principales méthodes de prévention:
- refus d’alcool et de cigarettes;
- normalisation du poids corporel;
- changement de régime;
- activité physique régulière;
- élimination de l’anxiété et du stress;
- thérapie constante du diabète sucré.
Ainsi, la probabilité de formation d’ un dysfonctionnement érectile dépend en grande partie du mode de vie du patient. En cas de premiers symptômes d’impuissance, vous ne devez en aucun cas vous rendre à la pharmacie. Un examen opportun permet de trouver rapidement la cause de la maladie et de choisir un traitement sûr. La thérapie «à domicile» avec des remèdes populaires n’est également effectuée qu’avec l’autorisation d’un médecin.