L’ endométriose vaginale (adénomyose) est le plus souvent localisée dans l’espace rétrocervical, en passant par le fornix vaginal postérieur, ainsi que dans le septum recto-vaginal. L’hétérotopie des cellules endométriosiques peut être congénitale ou acquise (blessure vaginale lors de l’accouchement ou avortement). Subissant des changements cycliques (exposition aux œstrogènes et à la progestérone), le tissu endométriotique est rejeté. Le sang et le mucus sont sécrétés dans les tissus de la paroi vaginale, entraînant la formation d’une tumeur endométriotique. Dans le même temps, plus souvent dans le fornix vaginal postérieur, à l’aide de miroirs, on observe une formation de tumeur (épaississement, épaississement) de couleur bleuâtre, avec une surface inégale et des contours flous, une consistance élastique serrée, des saignements périodiques (pendant les menstruations). Des infiltrats aseptiques aux bords denses se forment à la suite du sang qui imprègne les parois du vagin autour de la tumeur endométriotique. Un examen histologique du tissu détermine les glandes et les cellules glandulaires de l’endomètre immergées dans le tissu conjonctif. L’image histologique des glandes et des cellules endométriales dépend de la phase du cycle menstruel. Le diagnostic de l’endométriose vaginale n’est pas difficile. Le diagnostic différentiel est réalisé avec un adénocarcinome, un sarcome et un carcinome épidermoïde. Le traitement de l’endométriose vaginale est conservateur. Des médicaments combinés tels que l’infectundinine ou la bisécurine sont prescrits selon le schéma. La durée du traitement est de 6 mois à 1 an.

Sarcome vaginal

Le sarcome vaginal est un néoplasme malin qui se développe à partir du tissu conjonctif du tube vaginal. Histologiquement, il a une structure fusiforme (plus souvent) ou squameuse (moins souvent) avec des foyers de nécrose et d’hémorragie; le mélanosarcome est souvent trouvé. Se développe le plus souvent sur la paroi avant du vagin.

Clinique de sarcome vaginal

La tumeur se développe chez les filles et les femmes en ménopause. Le sarcome vaginal chez les enfants a une évolution très maligne. La forme est groupée ou polype. Il se développe rapidement, remplit le vagin, se désagrège facilement et saigne. Le sarcome se développe souvent dans la vessie, l’urètre et le col de l’utérus. Chez les femmes adultes, une tumeur peut se développer dans n’importe quelle partie du vagin. La forme de la tumeur est nodulaire ou diffuse. Les métastases se produisent rapidement dans les ganglions lymphatiques inguinaux et pelviens et les organes distants, le plus souvent les poumons E. Le sarcome est accompagné d’un caractère séreux-sanglant ou purulent blanchâtre, ainsi que d’une miction altérée.

Diagnostic du sarcome vaginal

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique de la maladie. Chez les filles, des excroissances souvent polypes font saillie à travers l’hymen. En présence de taches, la vaginoscopie est indiquée pour clarifier le diagnostic. Le diagnostic final est posé après la biopsie.

Traitement du sarcome vaginal

Traitement chirurgical suivi d’une radiothérapie combinée, comme pour le cancer du vagin. Dans les cas avancés, seule une association thérapeutique est indiquée.